Задать вопрос Врачу

Уважаемые посетители, здесь Вы можете задать нам свой вопрос. Наши доктора ответят Вам в кратчайшие сроки.

Добавить вопрос
Почему результаты ЭЭГ мониторинга не соответствуют мировым стандартам? Добрый день! В г. Липецк, в декабре 2019 года мы сделали ЭЭГ ночного сна ребенка у ваших специалистов. Была обнаружена небольшая эпиактивность. Сейчас, когда мы планируем ложиться на ежегодное обследование в областную больницу, заведующая отделением неврологии сообщила нам, что ЭЭГ не соответствует мировым стандартам. Нет показателей электродов ЭКГ и эпиактивность невозможно достоверно установить. Нас отправляют делать заново ЭЭГ. Обращаясь к вам, хотели получить высококвалифицированную помощь, а получается, придется переделывать ЭЭГ мониторинг и дважды оплачивать такую дорогостоящую диагностику. Почему результаты вашей диагностики не принимают в государственных учереждениях?
Добрый день! В данный момент не существует общепризнанных стандартов записи ЭЭГ, однако наиболее распространенным в мире является Технический стандарт записи ЭЭГ ассоциации клинических нейрофизилогов США (ACNS), в частности наиболее актуальный на сегодняшний день Guideline-5 от 2016 года, которому соответствуют все записи ЭЭГ, выполненные специалистами нашего Центра. У пациентов, обращавшихся в ведущие клиники других стран (например: Германия, Испания, Франция, Израиль), ЭЭГ выполненные в нашем Центре не вызывали никаких сложностей при госпитализации, а также при отслеживании динамики ЭЭГ врачами. Для опытного специалиста не представляет сложности отличить артефакт (помеху) вызванный потенциалом дальнего поля от истинной патологической (эпилептиформной) активности. К сожалению, мы не можем ответить одназначно на Ваш вопрос. Возможно, речь идет о конфликте интересов данного конкретного специалиста. Также хочется заметить, что вся медицинская помощь, оказываемая в рамках государственных учреждений, должна быть предоставлена за счет средст фонда ОМС, т.е. бесплатно для пациента. __________________________________________________________________________________________________________ С уважением, сотрудники отделения функциональной диагностики Психоневрологичексого центра Д.Е. Зайцева
Здравствуйте. Можно ли в вашем центре получить онлайн расшифровку мрт? Сколько это будет стоить?
Добрый день. К сожалению в нашем Центре нет такого вида помощи. С уважением, Титов Н.А.
При таких диагнозах есть прогноз что ребенок начнёт говорить и понимать ?
Добрый день. Прогноз может быть благоприятным, при правильной диагностике и соответственно правильно подобраннном лечении (как медикаментозном, так и немедикаментозном, то-есть логопедическом). С уважением, Титов Н.А.
Здравствуйте.Я с города Верхняя Пышма.Ребенку 3года9мес и мы не разговариваем.Лечимся с 1.7 и видимых показателей нет пока.У нас диагнозы:ЗРР.,ЗПР.,ОЗР.Дизартрия.Аллалия.
Добрый день. Уважаемая Мальвина, сформулируйте пожалуйста Ваш вопрос.
добрый вечер!мае 2018 перенесли менингоэнцефалит невыявленной этиологи,нф фоне высокой температуры были судороги,пили депакин с постепенной отменной около 3месяцев.неоднакратно обследовались в стационаре.01.01.2020 случился приступ ,как сам я не увидела ,когда прибежала ребенок был бессознания,я потресла ,при этом когда он приходил в себя никого не узнал мычал держался за лоб,скорая уколола сибазон,стал потихоньку приходит в себя,ничего не помнит что случилось,говорит дернулись руки в сторону а дальше провал.прошли обследование кровь ,мрт признаки кисты четверохолмия , ээг со слов врач без отрицательной динамики по сравнению март 2019.На ээг :фон 00:00:02,длит.21с,доминирует умеренно дезорганизованная альфа активность в виде ритма очень высокой амплитуды,высокого индекса ,недостаточно регулярная,с преобладанием заостренных волн,наиболее выраженная в центрально лобной области ,модуляция по амплитуде хорошо выражены,зональные различия извращены.Бета активность в виде групп форм среднего индекса,очень высокой амплитуды ,низкой частоты не локализована.медленная активность высокого индекса с амплитудой до 82 мкв в виде ритма. на данный момент принемаем только начили депакин хроно по 200 2 раза в день. несколько вопросов 1.действительно обычная ээг результативна ? 2.можно ли со своими обследованиями приехать к вам на консультацию. 3.не планируете ли вы поездку в воронеж липецк курск белгород,что поближе к черноземью. PS пациент подросток мальчик 12 лет.
Уважаемая Ирина, добрый день. Описанная Вами ЭЭГ не информативна, так как в ней отсутствует врачебное заключение (слова, которые Вы переписали с заключения это компьютерный анализ программы Энцефалан, производства Медиком-МТД). Для ответа на Ваши вопросы необходимо приехать к нам в Санкт-Петербург, предварительно записавшись на консуьтацию к специалисту и на проведение ЭЭГ мониторинга ночного сна. С уважением, Титов Н.А., врач эпилептолог.
Добрый день! У моей дочери(7 лет) на рутинной получасовой ЭЭГ высокая готовность к приступам. Финансов на какие то дополнительные обследования у нас нет. Есть ли смысл идти к Вам на консультацию, сможете ли Вы нам помочь?
Добрый день. К сожалению без дополнительных обследований (ЭЭГ мониторинга ночного сна) мы вряд ли сможем в полной мере провести грамотную диагностику состояния Вашей дочери. С уважением, Титов Н.А., невролог, эпилептолог, врач ФД.
Дмитрий Евгеньевич, добрый день! Когда вы сможете приехать в город Йошкар-Олу? Очень хотелось бы попасть к Вам на приём с ребёнком. Моему ребёнку в 7 мес. поставили диагноз: эпилепсия и не могут определить фокальная или симптоматическая. Сейчас в стадии ремиссии, как 1,5 года. Пьём препарат конвулекс, который очень тормозит развитие. Очень будем ждать Вас к нам в город, чтобы решить вопрос с приёмом препарата. Напишите ответ на мой электронный адрес, буду ждать, спасибо заранее!!!
Уважаемая Наталья, добрый день. В феврале мы будем в городе Ижевск. В Йошкар- Оле не имеем представителя, организатора приезда. С уважением, Зайцев Дмитрий Евгеньевич, к.м.н., главный врач Психоневрологического Центра Д.Е. Зайцева.
Добрый день! вы обследуете маленьких детей ( 6 месяцев) на эпилепсию? Просто у нас отягощенная наследственность ( у мамы эпилепсия, височно-лобная,медикоментозная ремиссия), приступы были во сне,ночью Не днях малышка проснулась ночью, плакала ,как будто подавилась Хотели бы исключить эпи. Спасибо
Добрый день. Мы занимаемся обследованием и лечением пациентов любоко возраста. Позвоните по телефону +7-812-764-27-10 и запишитесь на прием к неврологу-эпилептологу. С уважением, Титов Н.А.
Уважаемый Титов Николай Андреевич, в одном Вашем совете узнал о конверсионных приступах. В нашем небольшом городке нет врача эпилептолога, я боюсь что тот невролог что у нас имеется не до конца разобрался в моей ситуации. Примерно год назад начались моторные фокальные движения рукой с отключением от внешнего мира и тупым взглядом в одну точку (так жена описывает). Мой стаж пивного алкоголика - литра по три - 2-3 раза в неделю на протяжении 15 лет. И приступы эти проявлялись строго на 2-3 день после возлияния. И вот я не пью уже 2 месяца и приступы пошли на убыль. (когда пил было 3-4 в неделю, то сейчас после 2х мес. трезвости - 1 в две недели.) Так вот я и подозреваю что это были конверсионные приступы, а эпилепсия эта какая-то алкогольная? При том что на фоне прописанного мне конвулекса приступы начали возобновляться? Может быть мне просто достаточно будет продолжить вести трезвый образ жизни (раз приступы пошли на убыль) и не травить организм противоэпилептическими препаратами? Тем более с каждым днём приема этого ПЭПа становится все хуже и хуже приступы не купируются, а возобновились и увеличиваются, голова кружится так, что чувствую скоро в обморок буду падать. Я неврологу это говорю, а она объясняет это адаптацией к лекарству и тем что у вальпроатов наиболее широкий спектр воздействия. А у мня после недели его приема приступы резко взлетели по количеству до нескольких в день. Хотя простым отказом от алкоголя, без лекарств за всего лишь 2 месяца я свёл их до одного раза в две недели. Просто чувствую ещё полгодика трезвости и они вообще пропадут. А не принимать этот Конвулекс я тоже не могу - мой невролог уже со следующей недели хочет контролировать содержание вальпроевой в крови. А может это все, банально, вытряхивание денег(один прием невролога 1000р. анализ крови - 2000))?! На МРТ и КТ все в норме. Заключение ЭЭГ дословно (полное могу выслать, укажите только куда): - Корковая ритмика бодрствования сформирована соответственно возрасту. - При проведении функциональных проб провокации патологической активности не отмечалось. ● В бодрствовании зарегистрирована региональная эпилептиформная активность в полюсно-лобно-височной области (Fp1F7-Fp2F8), представленная двумя билатеральными разрядами комплексов «острая – медленная волна» амплитудой до 150 мкВ с переменной латерализацией акцента. Я не дурак какой нибудь, работаю в серьезной организации, семья, две девчонки подростают. Николай Андреевич, я Вас очень прошу, дайте пожалуйста свою оценку моей ситуации и посоветуйте как мне быть? А может вальпроевая - не мой случай и мне надо что-то другое ламотриджин, леветирацетам, этосуксимид...
Уважаемый Сергей, здравствуйте. Действительно, в первую очередь необходимо полностью отказаться от алкоголя, и после прошествия нескольких месяцев переделать электроэнцефалограмму. Согласно действующей классификации эпилептических синдромов приступы на фоне злоупотребления алкоголем не являются в полной мере эпилептическими и не требуют специфического противоэпилептического лечения. С уважением, Титов Н.А.
Добрый день) Ребенку 5,7л. Проходим реабилитацию в клинике прогноз с 3,6л. Прошли уже 4-й курс. После курса врач отправил на очередное ээг. При обследовании ребенок сильно кричал и дергался. После обследования сказали, что есть эпи импульсы в правой височной доле, с распространением на лобную и теменную область...с частотой разрядов 1-3 в минуту. Впервые выявлено. Могла ли быть погрешность при обследовании? Врач выписал мексидол, депакин хроно 300мг, пантогам. Ребенок с РАС. Действительно нам пить такое серьезное лекарство как Депакин? У ребенка никаких приступов не было.
Уважаемая Ирина, добрый день. К сожалению ответить на Ваш вопрос можно только увидев саму "ленту" ЭЭГ. Удивляет сочетание препаратов. И не очень понятно, какое лечение Вы получали в МЦ "Прогноз". Вы можете обратиться к эпилептологу в наш Центр, мы занимаемся проблемой расстройств аутистического спектра. С уважением, Титов Н.А.