Диагноз СДВГ. Что это значит?

О центре - Практическая деятельность - Синдром дефицита внимания и гиперактивности - Диагноз СДВГ. Что это значит?

СДВГ - Синдром дефицита внимания и гиперактивности (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) — нейропсихологическое, неврологическо-поведенческое расстройство развития, начинающееся в детском возрасте. Проявляется такими ведущими симптомами, как нарушение развития  внимания, гиперактивность и импульсивность.

Важнейшим вопросом для врача, приступающего к курации такого пациента, является вопрос о транзиторности («самоизлечения») этого состояния у каждого конкретного пациента. От решения этого вопроса зависит стратегия лечения и абилитации лобных функций. Поэтому без квалифицированного обследования опытного психолога правильная диагностика маловероятна. Помочь решению этого вопроса может возраст начала, возраст первого обращения с этими нарушениями к врачу и отзывчивость (как качество, так и продолжительность эффекта) к проводимой прежде терапии (ноотропы, стимуляторы). С неврологической точки зрения СДВГ рассматривается как синдром, для которого не найдено специфического способа излечения. В случаях транзиторного СДВГ  дети «перерастают» этот синдром.

СДВГ и его лечение вызывает много споров начиная уже с 1970 годов. существовании СДВГ сомневается ряд медиков, учителей, политиков, родителей и средств массовой информации. Некоторые считают, что такого заболевания, как СДВГ, не существует вообще, однако нарастающее количество обращений к врачам свидетельствует об обратном. Поэтому специалисты-психиатры и психологии полагают, что существуют генетические и физиологические причины данного состояния.

Причины СДВГ

Точная причина возникновения СДВГ не известна, но существует несколько теорий. Причинами возникновения органических нарушений могут быть:

  • Общее ухудшение экологической ситуации.
  • Инфекции матери во время беременности и действие лекарств, алкоголя, наркотиков, курения в этот период.
  • Иммунологическая несовместимость (по резус-фактору).
  • Угрозы выкидыша.
  • Хронические заболевания матери.
  • Преждевременные, скоротечные или затяжные роды, стимуляция родовой деятельности, отравление наркозом, кесарево сечение.
  • Родовые осложнения (неправильное предлежание плода, обвитие его пуповиной) ведут к травмам позвоночника плода, асфиксиям, внутренним мозговым кровоизлияниям.
  • Любые заболевания младенцев с высокой температурой и приёмом сильнодействующих лекарств.
  • Астма, пневмонии, сердечная недостаточность, диабет, заболевания почек могут выступать как факторы, нарушающие нормальную работу мозга.

Генетические факторы

Учёные США, Голландии, Колумбии и Германии выдвинули предположение, что на 80 % возникновение СДВГ зависит от генетических факторов. Из более, чем тридцати генов-кандидатов выбрали три — ген переносчика дофамина, а также два гена дофаминовых рецепторов. Однако генетические предпосылки к развитию СДВГ проявляются во взаимодействии со средой, которая может эти предпосылки усилить или ослабить.

Классификация.

Выделяют три типа СДВГ: случаи с дефицитом внимания (СДВГ-ДВ), гиперактивностью и импульсивностью (СДВГ-ГИ), и смешанный тип (СДВГ-С), который включает в себя все три симптома.

Распространённость.

По данным для населения Соединённых Штатов, это расстройство присутствует у 3–5% людей, включая как детей, так и взрослых. СДВГ чаще встречается у мальчиков. Относительная распространенность среди мальчиков и девочек колеблется от 3:1 до 9:1, в зависимости от критериев диагноза, методов исследования и групп исследования (дети, которых направили к врачу; школьники; население в целом). От этих же факторов зависят и оценки распространенности СДВГ (от 1–2% до 25–30%).

запись к врачу +7 812 7642710

 

Наверх