Задать вопрос Врачу
Уважаемые посетители, здесь Вы можете задать нам свой вопрос. Наши доктора ответят Вам в кратчайшие сроки.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, 25 лет назад у меня было сотрясение головного мозга, после этого я месяц не могла спать на левом боку. Затем боли прошли, ничего не беспокоило. А сейчас из-за повышенной нагрузки на работе у меня возникают периодические головные боли и тяжесть в голове, иногда бывают головокружения Скажите, что мне делать?
Уважаемая Ольга, добрый день.
Лучший вариант в Вашей ситуации - обратиться за очной консультацией невролога.
С уважением, Титов Н.А.
Здравствуйте. У меня в 2004г. обнаружили фокальную эпилепсию. После обращения к врачу и начале приёма лекарств все приступы ушли, как небывало. Приём лекарств отменили частично и после совсем, где то в 2007-2008 годах(документов нет рядом, да и не вспомню точно). Уже вот около 15 лет нет ни намёка на болезнь и хотел пойти в автошколу.
Во всех источниках говорят разные вещи, то ли можно, то ли нельзя.
Врач в моём городе сказал, что я могу обратиться к неврологу почему то именно в областную, пройти ЭЭГ и врач уже решит допустить меня или нет. А кто то говорит, что можно как-бы снять диагноз или что-то типо того, что поможет мне в прохождении комиссии для автошколы.
Что из всего этого правда? Или мне не суждено иметь водительское удостоверение?
Уважаемый Алексей, добрый день.
Как обстоят дела с подобными проблемами в Кингисеппе мы Вам не подскажем, а в частности в Санкт-Петербурге, сведения из городского эпилептологического центра начали передават в ГИБДД, что приводит к изъятию водительского удостоверения.
С уважением, Титов Н.А.
Добрый день!
Сыну 14 лет, ребенок домашний, боится больниц, в мае попали в гематологические отделение с токсико-аллергической сыпью, аллергическая пурпура (по всему телу были пятна в виде островков сгруппированных петехий), через 2 часа после госпитализации у ребенка случилась остановка дыхания, посинел, судороги и пошла пена, ребенку делали массаж сердца -со слов медсестры. По приходу реанимации ребенок был в сознании. Анализы в норме, лишь гемаглобин 180, проведенные УЗИ (норма), МС-КТ (в подкорковых ядрах единичный точечный кальцитат, киста лобной пазухи, патологических изменений нет), ЭХО КГ норма, на ЭКГ ЧСС 102-108, диффузные метаболические изменения миокарда, ЭЭГ в состоянии активного и пассивного бодрствования эп. Активности не выявленно. Ревматологом, гематологом и кардиологом каких-либо значимых отклонений не выявленно -Дисфункция вегетативной нервной системы, вторичный эритроцитоз. По рекомендации делаем ночное видео ЭЭГ: фоновая активность сформирована правильно, темпы формирования БЭА нормальные, сон модулирован по стадиям, физиологические паттерны 1,2,3 стадий сна выражены.В ходе ночного сна регистр. диффузные вспышки пик-, полипик-волновой эпилептиформной активности (2-4 пика в структуре паттерна). При пробуждении, в сост. пас. бодрствования, при предъявлении пробы с гипервентиляцией и ритм. Фотостимуляции с нарастание градиента 3 -27 Гц рег. диффузные вспышки пик-, полипик-волновой эпилептиформной активности (2-3 пика в структуре паттерна), длительностью от 0,5 до 3 сек.
При этом ребенок активный, жалоб нет, приступ больше не повторялся и до этого никогда не было. Эпилептолог советует начать принимать Депакин начать с 250 г плавно доведя до 1000 мг однократно вечером, так как дети в этом возрасте в группе риска. Стоит ли начинать лечение?
Уважаемый Дмитрий, добрый день.
Для ответа на Ваш вопрос как минимум необходимо увидеть саму запись ЭЭГ, а лучше повторить ее в той клинике, которая возьмется за дальнейшее ведение Вашего сына.
Современное определение эпилепсии (в отличие от предыдущего, в котором для установки диагноза было необходимо как минимум два неспровоцированного приступа) позволяет поставить диагноз эпилепсии на основании единственного приступа, а диагноз подразумевает лечение. Однако выбор препарата является предметом споров.
С уважением, Титов Н.А., невролог.
Уважаемый Артур. Вам необходимо задать этот вопрос врачу по месту жительства, который может осмотреть Вашу маму.
С уважением, Титов Н.А.
Здравствуйте! Сын (4 года) стоит на учете у невролога с нарушением речи (дизартрия), делали 1ое ээг, результат был - эпилептиформная активность (морфология дэпд) в затылочной области правого полушария, с редким распространением к теменной области справа; периодическое бифронтальное замедление бэа; частота альфа-активности соответствует возрастной.
Через 6 месяцев повторили ээг с видеомониторированием, 1.5 часа бодрствования и сна. Результат:
-раннее созревание бэа мозга;
-ослабление активирующих влияний с базального ядра мейнерта на ретикулярное ядро таламусов во 2 стадии медленного сна;
-типичная эпилептическая активность не зарегистрирована;
-эпилептических приступов и других пароксизмальных состояний во время исследования не выявлено.
Помогите понять результаты наших обследований, следует ли на что-то обратить более пристальное внимание? Жалоб у ребенка ни на что нет, есть небольшой дефицит внимания без гиперактивности и недоразвитие речи.
Уважаемая Дарья, добрый день. Прошу прощения за несвоевременный ответ.
Нарушение речи (в виде дизартрии) и нарушение внимания это и есть жалобы, за развитие которых могут быть ответственны выявленные нарушения в ЭЭГ (ДЭПД - доброкачественные эпилептиформные паттерны детства).
С уважением, Титов Н.А.
Здравствуйте ,расшифруйте, пожалуйста, ЭЭГ ребенка. В структуре периодического регионального дельта замедления зафиксированы изменения БЭА в виде: Единичные вспышки острых и заострённых медленных волн до 250 мкВ в центрально височных отделах. Были откаты после сотрясения , многочисленных ОРВи и ротовируса. Сейчас получше, но нервозный и плохо со сном. Можно ли с глиатилином одновременно принимать Тенотен? Сиропы типа Зайчонок и магний не успокаивают
Добрый день. Прошу прощения за несвоевременный ответ.
Подобные изменения в ЭЭГ ночного сна могут быть ассоциированы с определенными неврологическими нарушениями спектра роландичской эпилепсии. К сожалению, не видя саму ЭЭГ и, самое главное, ребенка, что-либо более определенное сказать невозможно.
Вы можете обратиться к нам в Центр за более подробной консультацией.
С уважением, Титов Николай Андреевич.
Здравствуйте.У моей внучки 20 лет фокальная эпилепсия.Принимает вальпроевую кислоту по 1000 ед.в сутки.Достигла репродуктивного возраста и врач назначила переход на леветирацетам.Дословно
250 мг 2 раза в сутки 2 недели, 3-4 неделя 250 и 500 мг, с 5-й недели 500 мг 2 раза в сутки.Одновременно при достижении дозировки леветирацетама 750 мг/сут начать снижение дозы вальпроевой кислоты с 4-й недели- 750 мг/сут и с 5-й недели 500 мг/сут, с 6-й недели-250 мг/сут,с 7-й недели- отмена.
Я правильно поняла, что
1-2 неделя= 500 мг леветирацетама + 1000 вальпроевой кислоты
3 неделя = 750 мг + 1000 мг
4 неделя = 750 мг + 750 мг
5 неделя = 1000 мг + 500 мг
6 неделя = 1000 мг + 250 мг
7 неделя = 1000 мг
Возможности уточнить у врача, к сожалению, нет.К эпилептологу на прием не попасть, увы.
Уважаемая Ирина, добрый день.
Я бы понял так же, но все же стоит попробовать связаться с лечащим врачем.
С уважением, Титов Н.А., невролог
Добрый день. У моего ребёнка приступы эпилепсии с 2х месяцев. Пили препараты. С 2015г стадия ремиссии. В 2021 ушли с препаратов. В 2022 появились ввиде поджиманий плечами и опусканием головы. Сейчас ребёнку лет, начали опять пить препарат депакин хроносфера. Сдали генетику, обнаружена мутация. По трио у на с мужем чисто. Как лечить ребёнка?
Уважаемая Ольга, добрый день.
Дли определения тактики и плана лечения необходимо провести очный осмотр ребенка и дополнительное обследование в виде ЭЭГ ночного сна. Записаться Вы можете по телефону +7-812-764-27-10.
С уважением, врач Титов Николай Андреевич
Здравствуйте, моему сыну 1,6 исполнилось 2-го мая. На данный момент я начала замечать что он не отзывается на имя,если несколько раз (5-6) крикнуть он может посмотреть , иногда может с первого раза , с детьми играет , пару встречает , все двери когда выходит может сам открыть , кушает хорошо, спит тоже, говорит папа, дада, когда я говорю гуси гуси он говорит га-га-га, садится на против меня и может поиграть со мной в мячик , в глаза смотрит , очень нравится когда его хвалят « молодец» чем может быть связано что он не реагирует на имя , не аутизм ли это? Слух у него хороший я знаю потому что когда начинается песня из мультика он может прибежать , на второй этаж поднимается без помощи , указательного жеста нет, но когда хочет пить подходит и берет стакан . 2 раза переболели отитом любит смотреть книги делает вид что читает
Уважаемая Мария, добрый день.
Ответить на Ваш вопрос без очного осмотра ребенка к сожалению невозможно.
Запишитесь на прием к детскому психиатру (при желании в наш Центр).
Также перед консультацией необходимо пройти дообследование в виде ЭЭГ мониторинга ночного сна, так как к подобным жалобам с большой долей вероятности могут приводить определенные нарушения в ЭЭГ сна.
С уважением, Титов Николай Андреевич, невролог, врач функциональной диагностики.
Уважаемая Юлия, добрый день.
Мы принимаем пациентов всех возрастов в силу своих компетенций.
С уважением, Титов Н.А., невролог
