Задать вопрос Врачу

Уважаемые посетители, здесь Вы можете задать нам свой вопрос. Наши доктора ответят Вам в кратчайшие сроки.

Добавить вопрос
Здраствуйте,Скажите пожалуста у меня симптоматическая эпилепсия. Это и правда опасна при эпилепсии-Стоит избегать переедания, т.к. оно может вызывать приступы. При потреблении большого количества жидкости припадки случаются чаще. Основываясь на этом, многие учёные рекомендуют употреблять как можно меньше жидкости и даже способствовать её выведению из организма. С давних времён больным эпилепсией ограничивали потребление соли, при эпилепсии важно ограничить потребление простых сахаров. А на сайте №2 написано что вот это полезно-Обязательно употреблять больше белка – орехов, мяса курицы, морской рыбы с содержащейся в ней фолиевой кислотой, а также полиненасыщенных жирных кислот и витаминов. Следует пить достаточно чистой воды.Я в основном стараюсь так и делать.Так какай сайт прав? Скажите что обязательно исключить и добавить? ( кефир мёд и 2л.воды в день) что с ними делать? p.s. приступы у меня вечерние(небольшой) в основном 1р.в 10дней или неделю в эти дни 1 или 2р. Пью депакин хроно 500 и финлепсин ретард 400. Спасибо!

Александр, на Ваши вопросы невозможно ответить без очной консультации.

Врач ФД, невролог Титов Н.А.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста расшифровать мониторинг ЭЭГ (в состоянии активного и пассивного бодрствования, во время сна). Возраст: 1год 3 месяца. На фоне приема: глицин ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭЭГ В ПОКОЕ ПРИ ОГ: альфа-активность в малом количестве в виде отдельных волн. доминирует тета-активность с амплитудой до 95 мкВ, индексом до 76% и разбросом частот 4,0-5,7Гц,максимально выраженная в передне центральных областях.Бета-активность усилена артефактами ЭМГ и движений.Бета1-активность с амплитудой до 37 мкВ,индексом до 51% и разбросом частот 17,0-24,0ГцБета2-активность с амплитудой до 45мкВ,индексом до 47% и разбросом частот 27,3-34,7Гц. ПРОСТРАНСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ: диффузная АСИММЕТРИЯ АКТИВНОСТИ: значимой не является РЕАКЦИЯ АКТИВАЦИИ: не сформирована, РИТМИЧЕСКАЯ ФОТОСТИМУЛЯЦИЯ: реакция слабо выражена, ФОТОПАРОКСИЗМАЛЬНЫЙ ОТВЕТ: не получен, ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ: не проводилась по возрасту ХАРАКТЕРИСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ: типичных эпи-знаков,очаговых изменений,пароксизмальной активности не выявлено. ЭЭГ ЕСТЕСТВЕННОГО СНА: В 10:55 мама начала прикачивать на руках,задремала через 15 минут,вторая стадия сна еще через 2 минуты.Естественный сон продолжался более двух часов,после чего пациентка была разбужена.Были зарегестрированы все ЭЭГ-паттерны N-REM стадий сна - два неполных цикла(стадии 1-3,произвольные подбуживания),один полный и начало четвертого цикла.ЭЭГ-паттерны физиологических стадий сна сформированы.В дремотную стадию выражена гиперсинхронизация 3,5-4Гц,амплитудой до 200мкВ.Во вторую стадию фронтальные "сонные веретена" амплитудой до 130мкВ,частотой 12Гц,центро-париетальные - небольшой амплитуды,частотой до 24Гц,К-комплексы заострены, вертекс-потенциалы собраны в группы по типу билатерально-синхронных вспышек. В медленно-волновом сне (3-4 стадии) увеличен индекс быстрых форм активности. В левой лобно-центральной области регистрируется эпилептиформная активность в виде одиночных альфа-пиков и комплексов ОМВ небольшой амплитуды (до 100 мкВ), индекс выраженности низкий. ЭЭГ БОДРСТВОВАНИЯ ПОСЛЕ СНА И ЭЭГ РИТМИКИ ВО ВРЕМЯ ФОТОСТИМУЛЯЦИИ (ФС 3-27Гц) после сна в целом не отличалась от ЭЭГ ритмики до сна. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На ЭЭГ бодрствования - негрубое замедление основного ритма. На ЭЭГ сна - ЭЭГ-паттерны физиологических стадий сна сформированы. В левой лобно-центральной области регистрируется эпилептиформная активность в виде одиночных альфа-пиков и комплексов ОМВ небольшой амплитуды (до 100 мкВ), индекс выраженности низкий. Также ребенку делали УЗИ сосудов головы. Заключение: Кровоток по эукинетическому типу.ЛСК повышен по ПМА справа.Тонус сосудов повышен с 2х сторон.Венозный отток затруднен. (если нужно приведу полное описание узи) Наши симптомы: ребенок засматривается (смотрит в одну точку по времени от 2сек до где-то 20сек). Ребенка в основном можно отвлечь позвав.Но были случаи когда ребенку проводили перед глазами-не отвлекался! В последнее время стала зажмуриваться (или как-бы напряженно-замедленно моргает и отводит взгляд) в это время задерживает дыхание, случайно заметила,как после этого как-бы выдыхает сильно. При зажмуривании продолжает начатое действие, кажется, что это зажмуривание ей мешает, но она продолжает тянуться за чем-то или продолжает идти например. По результатам ЭЭГ невролог назначила депакин хроносфера 200мг в сут. (наш вес 8800), начинать постепенно. Пропить 3 мес. и после этого на прием. Прошу Вас, помогите понять, что с ребенком? Что значит эпилептиформная активность? На сколько это все серьезно? Обосновано ли назначение такого препарата? И не затормозит ли он развитие ребенка? Какой прогноз лечения? Можно ли вылечить ребенка полностью? Может ли нам помочь остеопат? Прошу прощения за столько вопросов! Очень переживаю! Спасибо!

Добрый день.

Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы необходима очная консультация.

Дистантно подобная консультация невозможна.

 

С уважением, врач ФД, невролог эпилептолог Титов Н.А.

Помогите пожалуйста расшифровать ээг. регистрируются умеренные органические нарушения биоэлектнической активности в виде периодического диффузного тета замедления с преобладанием в правых лобно центральных и теменных отделах. Регистрируется парокзизмальная активность в виде билатерально синхронных вспышек острых потенциалов тета диапазона с акцентом в правых центрально теменных отделах. Специфических эпилептиформных паттернов не выявлено. заранее благоларю за ответ. Ээг проводилось ребенку,3года

Уважаемая Наталья, добрый день.

Приведенный Вами текст и является расшифровкой ЭЭГ.

Если Вы хотите получить ответ, что означают указанные изменения, Вам необходимо прийти очную на консультацию с ребенком и всеми медицинскими документами, включая ленту ЭЭГ.

 

С уважением, врач невролог-эпилептолог, врач функциональной диагностики Титов Н.А.

Добрый день! Моему сыну установили диагноз - аутизм. Подскажите, пожалуйста, какие мне надо сдать анализы, чтобы определить по чьей генетической линии (отца или матери ребенка) передается наследственное заболевание. Спасибо.

Уважаемый Виталий.

Генетический анализ представляет собой очень дорогую и мало где выполнимую процедуру.

В связи с этим, прежде чем идти на нее нам кажется целесообразным показать ребенка еще одному специалисту - детскому психиатру.

Если бы Вы подробнее рассказали про своего сына, мы сможем сориентировать Вас конкретнее.

 

С уважением, врач ФД, невролог Титов Н.А.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли вариант вызвать детского психиатра или психолога на детскую диагностику к ребенку 4 года на дом, конечно понимаем что оплата будет соответствующей но как я видел диагност у вас выезжают!ё Спасибо, Борис

Борис, добрый день.

Вы правы, врач функциональной диагностики и невролог выезжают на дом. Но только в двух случаях - консультация лежачего больного, либо проведение электроэнцефалографии.

Консультация психиатра и психолога происходит в центре. Отчасти это связано с тем, что в привычной домашней атмосфере ребенок может замкнуться в себе и диагностика не будет достоверной.

Все подробности Вы можете узнать у нашего администратора по телефону 764-27-10

 

С уважением, врач невролог Титов Н.А.

 

Здравствуйте! Помогите разобраться! Дочь стала иногда кивать по типу "да-да", в основном во время еды, но не обязательно! Иногда засматривается (в основном отвлечь можно позвав ребенка, но если провести рукой перед глазами реагирует не всегда, а позвать отзывается,но иногда не сразу), засматриваться может секунд на 2-5, в последнее время еще стала как-то жмуриться или замедленно моргать не знаю, как лучше описать. Невролог направила на ЭЭг-бодрствования (10 минут). Результаты ЭЭГ в пределах нормы, однако во время обследования ребенок ни разу не произвел вышеперечисленные действия. Привожу на всякий случай ЭЭГ: Возраст 1 год 2 мес. Расшифровка: Общая характеристика ЭЭг в бодрствовании при ОГ - на фоне бодрствования с ОГ регистрируется диффузная дизритмия небольшой амплитуды с фрагментами нерегулярной тета-активности с амплитудой до 65 мкВ, индексом до 60% и разбросом частот 4,0-5,7 Гц, наиболее выраженная в теменно-центрально-лобной области. Пространственная организация: диффузная асимметрия активности: значимой не является реакция активности: отсутствует ритмичес кая фотостимуляция: реакция слабо выражена фотопароксизмальный ответ: не получен гипервентиляция: не проводилась по возрасту характеристика патологической активности: типичных эпи-знаков, очаговых изменений, пароксизмальной активности не выявлено (слава Богу!) Заключение: негрубые общемозговые изменения резидуально-органического генеза, умеренная дисфункция верхнестволовых и подкорковых регуляторных структур с преобладанием явлений ирритации. Также мы сделали узи сосудов головного мозга(дуплексное сканирование транскраниальных артерий). Вот описание: Справа: ПМА 118/47 см/сек (повышен) R1 0.60 (повышен) СМА 139/48 см/сек (норма) R1 0,65 (повышен) ЗМА 68/23 см/сек (норма) R1 0.65 (повышен) Слева: ПМА 98/22 см/сек (норма) R1 0,61 (повышен) СМА 129/47 см/сек (норма) R1 0.63 (повышен) ЗМА 57/18 см/сек (норма) R1 0,65(повышен) ОА 70/19 см/сек (норма) R1 0.72 (повышен) ПА (справа) 73/33 см/сек (норма) R1 0,55 (повышен) ПА (слева) 62/20 см/сек (норма) R1 0,68 (повышен) ПРИМЕЧАНИЯ: в гал...(неразборчиво) 18,68 см/сек (повышен) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: кровоток по эукинетическому типу. ЛСК повышен по ПМА справа. Тонус сосудов повышен с 2х сторон. Венозный отток затруднен. На данный момент у ребенка сохраняются симптомы.Также уже неделю в течении ночи резко вскрикивает, и тут же успокаивается (как-будто приснилось что-то) может повториться раза 3 за ночь. В дневной сон такое крайне редко случается. Подскажите, о чем может говорить данный результат узи, какие препараты или физиолечение нам может назначить врач. Хочется быть в курсе, чтобы при необходимости обсудить с врачом те или иные препараты. На очный осмотр идем безусловно. Скажите, может ли ребенок из-за затрудненного оттока так вести себя? Зажмуриваться и т.д. Педиатр посоветовал подавать глюконат-кальций.Даем-стало заметно лучше,т.е. симптомы много реже проявляются! Очень жду Вашего ответа! Пожалуйста, не оставьте нас без внимания!

Уважаемая Екатерина, здравствуйте.

Вам необходимо показать все исследования (а не только заключения) врачу, которому вы будете показывать ребенка.

А по поводу препаратов, которые может назначить врач, решать ему, а не нам.

 

С уважением, врач невролог Титов Н.А.

Добрый день! Интересует психоневролог-геронтолог. Маме 90 лет. После пятого инсульта появились симптомы деменции. Разговор понимает плохо, а читает хорошо. Чужих людей узнает, а своих не узнает. Когда ее кормлю, говорит, что есть не будет, все отравлено. Ночью не спит, пытается вылезти с кровати. (пока лежачая, только сидит.) , часто плачет без причины. После четырех инсультов более-менее восстанавливалась, ходила, читала, говорила. Занимаемся беспрерывно. Речь стала четче, но суть не улавливает. К какому врачу посоветуете обратиться? спасибо за ответ.

Уважаемая Альбина, здравствуйте.

Вашей маме необходим консультация психиатра-геронтолога.

Такой специалист есть в нашем центре.

Вы можете уточнить подробности и записаться на прием (пригласить на дом) по телефону +7-812-764-27-10.

С уважением, врач невролог Титов Н.А.

Здравствуйте. Подскажите к какому врачу лучше обратиться в Вашей клинике со следующей проблемой. Дочке 8 лет. Примерно полтора года назад начались серьезные проблемы с поведением: приступы неконтролируемой истерики, злобы или паники по самым незначительным поводам. Попытки успокоить ни к чему не приводят. Так же появились сильные страхи: боится воды, особенно если попадает на лицо, начинается просто невыносимая истерика, боится оставаться в комнате с закрытой дверь, просит чтобы дверь всегда была открыта. Вообще мне кажется она боится всего: громких звуков, животных, темноты, воды. Подскажите к кому нам обратиться.

Ольга, добрый вечер.

С подобным жалобами Вам необходимо обратиться к Зайцеву Дмитрию Евгеньевичу.

Все подробности Вы можете уточнить по телефону +7812 764-27-10

 

С уважением, врач невролог Титов Н.А.

Ребенку проводили ЭЭГ во время бодрствования (около 10 мин).Возраст 1 год 2 мес. Расшифровка: Общая характеристика ЭЭг в бодрствовании при ОГ - на фоне бодрствования с ОГ регистрируется диффузная дизритмия небольшой амплитуды с фрагментами нерегулярной тета-активности с амплитудой до 65 мкВ, индексом до 60% и разбросом частот 4,0-5,7 Гц, наиболее выраженная в теменно-центрально-лобной области. Пространственная организация: диффузная асимметрия активности: значимой не является реакция активности: отсутствует ритмичес кая фотостимуляция: реакция слабо выражена фотопароксизмальный ответ: не получен гипервентиляция: не проводилась по возрасту характеристика патологической активности: типичных эпи-знаков, очаговых изменений, пароксизмальной активности не выявлено (слава Богу!) Заключение: негрубые общемозговые изменения резидуально-органического генеза, умеренная дисфункция верхнестволовых и подкорковых регуляторных структур с преобладанием явлений ирритации. Причины по которым отправлены на ЭЭГ: Дочь стала иногда кивать по типу "да-да", в основном во время еды, но не обязательно! Иногда засматривается (в основном отвлечь можно позвав ребенка, но если провести рукой перед глазами реагирует не всегда, а позвать отзывается,но иногда не сразу), засматриваться может секунд на 2-5, в последнее время еще стала как-то жмуриться или замедленно моргать не знаю, как лучше описать. Невролог направила на ЭЭг. Очень переживаем. Помогите расшифровать, что показало обследование? Во время проведения обследования описаные выше действия (кивки, зажмуривания) ребенок ни разу не произвел. Могло ли это повлиять на результат?

Доброе утро.

Только запись во время "кивков" и "зажмуриваний" даст ответ на вопрос о природе заболевания Вашего ребенка.

С уважением, врач невролог эпилептолог Титов Н.А.

Ребенку проводили ЭЭГ во время бодрствования (около 10 мин).Возраст 1 год 2 мес. Расшифровка: Общая характеристика ЭЭг в бодрствовании при ОГ - на фоне бодрствования с ОГ регистрируется диффузная дизритмия небольшой амплитуды с фрагментами нерегулярной тета-активности с амплитудой до 65 мкВ, индексом до 60% и разбросом частот 4,0-5,7 Гц, наиболее выраженная в теменно-центрально-лобной области. Пространственная организация: диффузная асимметрия активности: значимой не является реакция активности: отсутствует ритмичес кая фотостимуляция: реакция слабо выражена фотопароксизмальный ответ: не получен гипервентиляция: не проводилась по возрасту характеристика патологической активности: типичных эпи-знаков, очаговых изменений, пароксизмальной активности не выявлено (слава Богу!) Заключение: негрубые общемозговые изменения резидуально-органического генеза, умеренная дисфункция верхнестволовых и подкорковых регуляторных структур с преобладанием явлений ирритации. Причины по которым отправлены на ЭЭГ: Дочь стала иногда кивать по типу "да-да", в основном во время еды, но не обязательно! Иногда засматривается (в основном отвлечь можно позвав ребенка, но если провести рукой перед глазами реагирует не всегда, а позвать отзывается,но иногда не сразу), засматриваться может секунд на 2-5, в последнее время еще стала как-то жмуриться или замедленно моргать не знаю, как лучше описать. Невролог направила на ЭЭг. Очень переживаем. Помогите расшифровать, что показало обследование? Чем опасна эта дисфункция? Что за изменения выявлены? И что значит ирритация? Раздражение мозга? Или что это? Чем опасно? Чем лечится? Прошу простить за сумбурность, очень волнуюсь за доченьку!

Добрый день.

Приведенное Вами заключение в целом описывает возрастную норму.

Однако неясно несколько моментов - были ли во время исследование описанные Вами жалобы.

В любом случае для снятия вопроса о наличии у ребенка патологии в ЭЭГ целесообразно провести ЭЭГ мониторинг сна.

С уважением, врач ФД, невролог эпилептолог Титов Н.А.