Задать вопрос Врачу

Здравствуйте! Помогите разобраться! Дочь стала иногда кивать по типу "да-да", в основном во время еды, но не обязательно! Иногда засматривается (в основном отвлечь можно позвав ребенка, но если провести рукой перед глазами реагирует не всегда, а позвать отзывается,но иногда не сразу), засматриваться может секунд на 2-5, в последнее время еще стала как-то жмуриться или замедленно моргать не знаю, как лучше описать. Невролог направила на ЭЭг-бодрствования (10 минут). Результаты ЭЭГ в пределах нормы, однако во время обследования ребенок ни разу не произвел вышеперечисленные действия. Привожу на всякий случай ЭЭГ: Возраст 1 год 2 мес. Расшифровка: Общая характеристика ЭЭг в бодрствовании при ОГ - на фоне бодрствования с ОГ регистрируется диффузная дизритмия небольшой амплитуды с фрагментами нерегулярной тета-активности с амплитудой до 65 мкВ, индексом до 60% и разбросом частот 4,0-5,7 Гц, наиболее выраженная в теменно-центрально-лобной области. Пространственная организация: диффузная асимметрия активности: значимой не является реакция активности: отсутствует ритмичес кая фотостимуляция: реакция слабо выражена фотопароксизмальный ответ: не получен гипервентиляция: не проводилась по возрасту характеристика патологической активности: типичных эпи-знаков, очаговых изменений, пароксизмальной активности не выявлено (слава Богу!) Заключение: негрубые общемозговые изменения резидуально-органического генеза, умеренная дисфункция верхнестволовых и подкорковых регуляторных структур с преобладанием явлений ирритации. Также мы сделали узи сосудов головного мозга(дуплексное сканирование транскраниальных артерий). Вот описание: Справа: ПМА 118/47 см/сек (повышен) R1 0.60 (повышен) СМА 139/48 см/сек (норма) R1 0,65 (повышен) ЗМА 68/23 см/сек (норма) R1 0.65 (повышен) Слева: ПМА 98/22 см/сек (норма) R1 0,61 (повышен) СМА 129/47 см/сек (норма) R1 0.63 (повышен) ЗМА 57/18 см/сек (норма) R1 0,65(повышен) ОА 70/19 см/сек (норма) R1 0.72 (повышен) ПА (справа) 73/33 см/сек (норма) R1 0,55 (повышен) ПА (слева) 62/20 см/сек (норма) R1 0,68 (повышен) ПРИМЕЧАНИЯ: в гал...(неразборчиво) 18,68 см/сек (повышен) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: кровоток по эукинетическому типу. ЛСК повышен по ПМА справа. Тонус сосудов повышен с 2х сторон. Венозный отток затруднен. На данный момент у ребенка сохраняются симптомы.Также уже неделю в течении ночи резко вскрикивает, и тут же успокаивается (как-будто приснилось что-то) может повториться раза 3 за ночь. В дневной сон такое крайне редко случается. Подскажите, о чем может говорить данный результат узи, какие препараты или физиолечение нам может назначить врач. Хочется быть в курсе, чтобы при необходимости обсудить с врачом те или иные препараты. На очный осмотр идем безусловно. Скажите, может ли ребенок из-за затрудненного оттока так вести себя? Зажмуриваться и т.д. Педиатр посоветовал подавать глюконат-кальций.Даем-стало заметно лучше,т.е. симптомы много реже проявляются! Очень жду Вашего ответа! Пожалуйста, не оставьте нас без внимания!

Добрый день! Интересует психоневролог-геронтолог. Маме 90 лет. После пятого инсульта появились симптомы деменции. Разговор понимает плохо, а читает хорошо. Чужих людей узнает, а своих не узнает. Когда ее кормлю, говорит, что есть не будет, все отравлено. Ночью не спит, пытается вылезти с кровати. (пока лежачая, только сидит.) , часто плачет без причины. После четырех инсультов более-менее восстанавливалась, ходила, читала, говорила. Занимаемся беспрерывно. Речь стала четче, но суть не улавливает. К какому врачу посоветуете обратиться? спасибо за ответ.

Здравствуйте. Подскажите к какому врачу лучше обратиться в Вашей клинике со следующей проблемой. Дочке 8 лет. Примерно полтора года назад начались серьезные проблемы с поведением: приступы неконтролируемой истерики, злобы или паники по самым незначительным поводам. Попытки успокоить ни к чему не приводят. Так же появились сильные страхи: боится воды, особенно если попадает на лицо, начинается просто невыносимая истерика, боится оставаться в комнате с закрытой дверь, просит чтобы дверь всегда была открыта. Вообще мне кажется она боится всего: громких звуков, животных, темноты, воды. Подскажите к кому нам обратиться.

Ребенку проводили ЭЭГ во время бодрствования (около 10 мин).Возраст 1 год 2 мес. Расшифровка: Общая характеристика ЭЭг в бодрствовании при ОГ - на фоне бодрствования с ОГ регистрируется диффузная дизритмия небольшой амплитуды с фрагментами нерегулярной тета-активности с амплитудой до 65 мкВ, индексом до 60% и разбросом частот 4,0-5,7 Гц, наиболее выраженная в теменно-центрально-лобной области. Пространственная организация: диффузная асимметрия активности: значимой не является реакция активности: отсутствует ритмичес кая фотостимуляция: реакция слабо выражена фотопароксизмальный ответ: не получен гипервентиляция: не проводилась по возрасту характеристика патологической активности: типичных эпи-знаков, очаговых изменений, пароксизмальной активности не выявлено (слава Богу!) Заключение: негрубые общемозговые изменения резидуально-органического генеза, умеренная дисфункция верхнестволовых и подкорковых регуляторных структур с преобладанием явлений ирритации. Причины по которым отправлены на ЭЭГ: Дочь стала иногда кивать по типу "да-да", в основном во время еды, но не обязательно! Иногда засматривается (в основном отвлечь можно позвав ребенка, но если провести рукой перед глазами реагирует не всегда, а позвать отзывается,но иногда не сразу), засматриваться может секунд на 2-5, в последнее время еще стала как-то жмуриться или замедленно моргать не знаю, как лучше описать. Невролог направила на ЭЭг. Очень переживаем. Помогите расшифровать, что показало обследование? Во время проведения обследования описаные выше действия (кивки, зажмуривания) ребенок ни разу не произвел. Могло ли это повлиять на результат?

Ребенку проводили ЭЭГ во время бодрствования (около 10 мин).Возраст 1 год 2 мес. Расшифровка: Общая характеристика ЭЭг в бодрствовании при ОГ - на фоне бодрствования с ОГ регистрируется диффузная дизритмия небольшой амплитуды с фрагментами нерегулярной тета-активности с амплитудой до 65 мкВ, индексом до 60% и разбросом частот 4,0-5,7 Гц, наиболее выраженная в теменно-центрально-лобной области. Пространственная организация: диффузная асимметрия активности: значимой не является реакция активности: отсутствует ритмичес кая фотостимуляция: реакция слабо выражена фотопароксизмальный ответ: не получен гипервентиляция: не проводилась по возрасту характеристика патологической активности: типичных эпи-знаков, очаговых изменений, пароксизмальной активности не выявлено (слава Богу!) Заключение: негрубые общемозговые изменения резидуально-органического генеза, умеренная дисфункция верхнестволовых и подкорковых регуляторных структур с преобладанием явлений ирритации. Причины по которым отправлены на ЭЭГ: Дочь стала иногда кивать по типу "да-да", в основном во время еды, но не обязательно! Иногда засматривается (в основном отвлечь можно позвав ребенка, но если провести рукой перед глазами реагирует не всегда, а позвать отзывается,но иногда не сразу), засматриваться может секунд на 2-5, в последнее время еще стала как-то жмуриться или замедленно моргать не знаю, как лучше описать. Невролог направила на ЭЭг. Очень переживаем. Помогите расшифровать, что показало обследование? Чем опасна эта дисфункция? Что за изменения выявлены? И что значит ирритация? Раздражение мозга? Или что это? Чем опасно? Чем лечится? Прошу простить за сумбурность, очень волнуюсь за доченьку!

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, определить какому врачу лучше показать ребенка. Сыну 12 лет. Два года назад начались серьезные проблемы с поведением: приступы неконтролируемой истерики, злобы или паники по самым незначительным поводам. С таким состоянием ребенок не может справиться самостоятельно, но и попытки его успокоить и как-то привести в чувство дают обратный эффект. В последнее время прибавилось навязчивое внимание к собственным половым органам. Все подобные проявления сын позволяет себе только в привычном окружении, находясь дома в обществе мамы, сестры или своих близких друзей, уже с бабушкой или папой ведет себя значительно сдержаннее. В общественных местах иногда бывает возбужден, позволяет себе различные выкрики или фамильярность в отношении мамы. В школе и в гостях ведет себя прилично. Учится хорошо, способен надолго концентрироваться на том, что ему интересно. Что в такой ситуации предпринять? Проконсультироваться у психолога или лучше показать сына психиатру?

добрый день! У моего ребенка в 18 летначались приступы эпилепсии. Частота приступа в среднем один раз в месяц-1.5. Сейчас ему 21 год. Мы принимаем ламотрин по 200 два раза в день. Частота приступов не изменилась. Можно ли к вам попасть на консультацию,деагностику илечение?

Здравствуйте, сыну 15 лет 24.10.2014 на улице, зашатало, упал, потерял сознание, развился судорожный приступ (2-3 мин.) прикусил язык. Когда очнулся – был дезориентирован, не помнил что было до падения. Подобный приступ впервые. Из выписного эпикриза неврологического отделения: Объективные данные: общее состояние удовлетворительное средней тяжести. Правильного телосложения. Удовлетворительного питания. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Видимые слизистые обычного цвета. Периферические л/у не пальпируются. ЧДД 16 в 1 мин. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. АД 120/80 мм.рт.ст., Соr-тоны приглушены, ритм правильный, чсс 84 в 1 мин. Пульс 84 в 1 мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Неврологический статус: при осмотре сонлив. Чмн б/о. Мышечный тонус обычный. Рефлексы средней живости, без разницы сторон. Болезненность при движениях в правом плечевом суставе. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Патологических признаков нет. Менингеальные знаки сомнительны. Обследование: Ан. Крови Нв 150-166 г/л. Эр. 5,06 – 5,44*10 12/л тромбоциты 207-178*109/л Нt 42,2-46,2 % L13,8-6,8*109 / л с 59 л 27 м 11 э 2 б 1 СОЭ 2-6 мм/ч. RW – отр. ПВ 15,8 «МНО 1,06 АЧТВ 23,6» Сахар 6,8; 5,1 ммоль/л. Мочевина 3 ммоль/л., Креатинин 39 мкмоль/л., Об. билирубин 11 прямой 2,45 мкмоль/л., АЛТ 22 АСТ 19 А-амилаза 15 е/л., Холестерин 4,6 тригл 0,47 ЛПВП 1,08 ЛПНП 3,54 ммоль/л ИА 3 Общий белок 64,4 г/л альбумины 43,8 г/л Калий 4,13 Натрий 137, 94 СI 104,18 ТСа 2,39 ммоль/л Осмолояльность275,4 коррегированная 265,6 Мосм/кг Н2О/л Ан. Мочи – уд. В. 1020эп ед. L ед. ЭКГ – ритм синусовый, чсс в 1 мин. ЭЭГ 27.10.2014: умеренное нарушение биоэлектрической активности головного мозга. Диффузные умеренные неэпилептиформные изменения. Очаговые изменения биоэлектрической активности отсутствуют. Состояние лабильности незначительно повышено. Ирритация коры. Дисфункция корково-подкорковых взаимоотношений преимущественно на уровне диэнцефальных структур. В контексте клинических данных выявленные изменения могут трактоваться как ЭЭГ – к корреляты дисциркуляторных расстройств. СКТ головного мозга 24.10.2014 г.: патологических изменений не выявлено. МРТ головного мозга 24.10.2014: Проведена МР-томография головного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 5 мм, получены Т1 и Т2 взвешенные изображения. Субарахноидальные пространства не расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны. III желудочек 4 мм. Форма и размеры IV-го желудочка не изменены. Хиазмальная область без особенностей, сигнал от ткани гипофиза не изменен. Ствол головного мозга не деформирован, не смещен. Миндалины мозжечка расположены обычно. Определяется усиление сигнала от клеток височной кости слева. Заключение: Патологии головного мозга на момент обследования не выявлено. МР-признаки хронического воспалительного процесса височной кости слева. ЛОР: патологии не выявлено. Окулист: ДЗН Юл-роз., а/в=2,3, 2/3,5, вены незначительно расширены, артерии нормального калибра. МZ не рефлексирует. Периферия сетчатки несколько растянута. Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу Проведенное лечение: магнезия, глицин. В отделении приступы не повторялись, жалоб нет, головные боли не беспокоят. Рекомендовано: пантогам 1 т. 3 р. до 2-3 мес. С 24.10.2014 по 29.10.2014 находился на стационарном лечении в неврологическом отделении. Клинический диагноз: острое пароксизмальное состояние с судорожным компонентом, не уточненное, впервые. Это может быть началом эпилепсии? Что еще необходимо обследовать? и стоит ли начать прием противосудорожных препаратов?

Здравствуйте!Моей дочери 15 лет.Была потеря сознания после душа.После этого вечером поднялась температура37,7.вызвали скорую увезли в больницу сделали КТ так как МРТ делать нельзя из за ортодонтической пластины.Сняли пластину сделали МРТ.Протокол обследования:на серии мр-томограм суб-и супратенториальных структур головного мозга по стандартной программе определяется:Топография срединных структур мозга не изменена. Желудочковая система не увеличен, контуры четкие, достаточно симметрично расположена. Омечается симметричная гипертрофия сосудистых сплетений в проекции тел боковых желудочков с изменением сигнала(обызвествление до данным КТ). Расширенно пространство мозгового паруса размерами 10 х 7 мм. Образований и очагов измененной интенсивности МР-сигнала в веществе головного мозга и мозжечка не выявлено. Базальные и латериальные цистерны не деформированы. Мозолистое тело правильно сформировано, размеры не изменены, без патологических очагов. Щели субарахноидального пространства по Хиазмо-сеплярная область - без патологического отклонения. Краниовертебральный переход- без особенностей. Заключение: МР-данных аномалий развития, патологических образований в веществе головного мозга и мозжечка не получено. Резидуальные изменения в виде расширения пространства мозгового паруса, симметричной гипертрофии сосудистых сплетений тел боковых желудочков.Судя по этому диагнозу я поняла,что у моей дочери проблема с сосудами.наш невролог сказала,что следить за давлением и все..подскажите,что дальше делать ка выявить проблему и излечить на корню?заранее спасибо жду ответ.

Добрый день! дочери 21 год. 23.05.2014 (впервые в жизни) во время сна в 23 часа приозошел приступ (судороги) с выделением слюны (сама не наблюдала) т.к. она студентка СПбГЭУ. 01.07.2014 (дома в Хакасии) утром во время сна в 7 часов утра ее схватили судороги в обильным слюноотделением (без пены). когда мы ее разбудили не могла вспомнить какое сегодня число и другие события. сделали МРТ и ЭЭГ. заключение МРТ: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Латеровентрикулоасимметрия.Киста в левой верхнечелюстной пазухе. у нее в подростковом возрасте был хронический гайморит Заключение эЭГ В фоновой записи патологических изменений биоэлектрической активности головного мозга не выявлено. На пробу с гипервентиляцией на 2-й мин зарегистрирована региональная эпилептивормная активность в лобных областях (с акцентом справа), без признаков вторичной генерализации. Заключение МРТ головного мозга по программе диагностики эпилепсии: МР-признаков патологических структурных изменений головного мозга не определяется. Киста слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухе. 3-х часовой ночной видео-мониторинг ЭЭГ:легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга; реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражители адекватная; фотопароксизмальной активности при проведении РФС и ТФС на момент настоящего исследования не зарегистрировано; в дремотном состоянии зарегистрирован фокус эпилептиформной активности в височной области правого полоушария гол.мозга, не чувствительный к условиям фотостимуляции и гипоксии; эпизоды двигательной активности не сопровождались паросизмальными изменениями корковой ритмики при анализе синхронной видеозаписи. Неврогол-эпилептолог Университетской клиники поставила диагноз: симптоматическиая фоклаьная (правополушарная) эпилепсия с вторично-генерализованными тонико-клоническими пристпуами, дебют. Назначила Депакин-хроносфера по схеме 250+0+500 (750 мгХсут). Кроме того очень много анализов сдали на иммунный статус: Т и В клетки, CD56, HLA-DR, фагоцитоз, Ig G A, IgM, Ig G, Ig E и другие. После 1.07.2014 приступов не было. Депакин-хроносферу дочь принимает согласно рекомендации врача. ВОПРОС: требуется ли уточнение диагноза? К какому врачу Вашего центра посоветуете записаться на прием? Дочь учится в Санкт-Петербурга. Спасибо большое!!!