Задать вопрос Врачу

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, определить какому врачу лучше показать ребенка. Сыну 12 лет. Два года назад начались серьезные проблемы с поведением: приступы неконтролируемой истерики, злобы или паники по самым незначительным поводам. С таким состоянием ребенок не может справиться самостоятельно, но и попытки его успокоить и как-то привести в чувство дают обратный эффект. В последнее время прибавилось навязчивое внимание к собственным половым органам. Все подобные проявления сын позволяет себе только в привычном окружении, находясь дома в обществе мамы, сестры или своих близких друзей, уже с бабушкой или папой ведет себя значительно сдержаннее. В общественных местах иногда бывает возбужден, позволяет себе различные выкрики или фамильярность в отношении мамы. В школе и в гостях ведет себя прилично. Учится хорошо, способен надолго концентрироваться на том, что ему интересно. Что в такой ситуации предпринять? Проконсультироваться у психолога или лучше показать сына психиатру?

добрый день! У моего ребенка в 18 летначались приступы эпилепсии. Частота приступа в среднем один раз в месяц-1.5. Сейчас ему 21 год. Мы принимаем ламотрин по 200 два раза в день. Частота приступов не изменилась. Можно ли к вам попасть на консультацию,деагностику илечение?

Здравствуйте, сыну 15 лет 24.10.2014 на улице, зашатало, упал, потерял сознание, развился судорожный приступ (2-3 мин.) прикусил язык. Когда очнулся – был дезориентирован, не помнил что было до падения. Подобный приступ впервые. Из выписного эпикриза неврологического отделения: Объективные данные: общее состояние удовлетворительное средней тяжести. Правильного телосложения. Удовлетворительного питания. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Видимые слизистые обычного цвета. Периферические л/у не пальпируются. ЧДД 16 в 1 мин. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. АД 120/80 мм.рт.ст., Соr-тоны приглушены, ритм правильный, чсс 84 в 1 мин. Пульс 84 в 1 мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Неврологический статус: при осмотре сонлив. Чмн б/о. Мышечный тонус обычный. Рефлексы средней живости, без разницы сторон. Болезненность при движениях в правом плечевом суставе. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Патологических признаков нет. Менингеальные знаки сомнительны. Обследование: Ан. Крови Нв 150-166 г/л. Эр. 5,06 – 5,44*10 12/л тромбоциты 207-178*109/л Нt 42,2-46,2 % L13,8-6,8*109 / л с 59 л 27 м 11 э 2 б 1 СОЭ 2-6 мм/ч. RW – отр. ПВ 15,8 «МНО 1,06 АЧТВ 23,6» Сахар 6,8; 5,1 ммоль/л. Мочевина 3 ммоль/л., Креатинин 39 мкмоль/л., Об. билирубин 11 прямой 2,45 мкмоль/л., АЛТ 22 АСТ 19 А-амилаза 15 е/л., Холестерин 4,6 тригл 0,47 ЛПВП 1,08 ЛПНП 3,54 ммоль/л ИА 3 Общий белок 64,4 г/л альбумины 43,8 г/л Калий 4,13 Натрий 137, 94 СI 104,18 ТСа 2,39 ммоль/л Осмолояльность275,4 коррегированная 265,6 Мосм/кг Н2О/л Ан. Мочи – уд. В. 1020эп ед. L ед. ЭКГ – ритм синусовый, чсс в 1 мин. ЭЭГ 27.10.2014: умеренное нарушение биоэлектрической активности головного мозга. Диффузные умеренные неэпилептиформные изменения. Очаговые изменения биоэлектрической активности отсутствуют. Состояние лабильности незначительно повышено. Ирритация коры. Дисфункция корково-подкорковых взаимоотношений преимущественно на уровне диэнцефальных структур. В контексте клинических данных выявленные изменения могут трактоваться как ЭЭГ – к корреляты дисциркуляторных расстройств. СКТ головного мозга 24.10.2014 г.: патологических изменений не выявлено. МРТ головного мозга 24.10.2014: Проведена МР-томография головного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 5 мм, получены Т1 и Т2 взвешенные изображения. Субарахноидальные пространства не расширены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, симметричны. III желудочек 4 мм. Форма и размеры IV-го желудочка не изменены. Хиазмальная область без особенностей, сигнал от ткани гипофиза не изменен. Ствол головного мозга не деформирован, не смещен. Миндалины мозжечка расположены обычно. Определяется усиление сигнала от клеток височной кости слева. Заключение: Патологии головного мозга на момент обследования не выявлено. МР-признаки хронического воспалительного процесса височной кости слева. ЛОР: патологии не выявлено. Окулист: ДЗН Юл-роз., а/в=2,3, 2/3,5, вены незначительно расширены, артерии нормального калибра. МZ не рефлексирует. Периферия сетчатки несколько растянута. Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу Проведенное лечение: магнезия, глицин. В отделении приступы не повторялись, жалоб нет, головные боли не беспокоят. Рекомендовано: пантогам 1 т. 3 р. до 2-3 мес. С 24.10.2014 по 29.10.2014 находился на стационарном лечении в неврологическом отделении. Клинический диагноз: острое пароксизмальное состояние с судорожным компонентом, не уточненное, впервые. Это может быть началом эпилепсии? Что еще необходимо обследовать? и стоит ли начать прием противосудорожных препаратов?

Здравствуйте!Моей дочери 15 лет.Была потеря сознания после душа.После этого вечером поднялась температура37,7.вызвали скорую увезли в больницу сделали КТ так как МРТ делать нельзя из за ортодонтической пластины.Сняли пластину сделали МРТ.Протокол обследования:на серии мр-томограм суб-и супратенториальных структур головного мозга по стандартной программе определяется:Топография срединных структур мозга не изменена. Желудочковая система не увеличен, контуры четкие, достаточно симметрично расположена. Омечается симметричная гипертрофия сосудистых сплетений в проекции тел боковых желудочков с изменением сигнала(обызвествление до данным КТ). Расширенно пространство мозгового паруса размерами 10 х 7 мм. Образований и очагов измененной интенсивности МР-сигнала в веществе головного мозга и мозжечка не выявлено. Базальные и латериальные цистерны не деформированы. Мозолистое тело правильно сформировано, размеры не изменены, без патологических очагов. Щели субарахноидального пространства по Хиазмо-сеплярная область - без патологического отклонения. Краниовертебральный переход- без особенностей. Заключение: МР-данных аномалий развития, патологических образований в веществе головного мозга и мозжечка не получено. Резидуальные изменения в виде расширения пространства мозгового паруса, симметричной гипертрофии сосудистых сплетений тел боковых желудочков.Судя по этому диагнозу я поняла,что у моей дочери проблема с сосудами.наш невролог сказала,что следить за давлением и все..подскажите,что дальше делать ка выявить проблему и излечить на корню?заранее спасибо жду ответ.

Добрый день! дочери 21 год. 23.05.2014 (впервые в жизни) во время сна в 23 часа приозошел приступ (судороги) с выделением слюны (сама не наблюдала) т.к. она студентка СПбГЭУ. 01.07.2014 (дома в Хакасии) утром во время сна в 7 часов утра ее схватили судороги в обильным слюноотделением (без пены). когда мы ее разбудили не могла вспомнить какое сегодня число и другие события. сделали МРТ и ЭЭГ. заключение МРТ: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Латеровентрикулоасимметрия.Киста в левой верхнечелюстной пазухе. у нее в подростковом возрасте был хронический гайморит Заключение эЭГ В фоновой записи патологических изменений биоэлектрической активности головного мозга не выявлено. На пробу с гипервентиляцией на 2-й мин зарегистрирована региональная эпилептивормная активность в лобных областях (с акцентом справа), без признаков вторичной генерализации. Заключение МРТ головного мозга по программе диагностики эпилепсии: МР-признаков патологических структурных изменений головного мозга не определяется. Киста слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухе. 3-х часовой ночной видео-мониторинг ЭЭГ:легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга; реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражители адекватная; фотопароксизмальной активности при проведении РФС и ТФС на момент настоящего исследования не зарегистрировано; в дремотном состоянии зарегистрирован фокус эпилептиформной активности в височной области правого полоушария гол.мозга, не чувствительный к условиям фотостимуляции и гипоксии; эпизоды двигательной активности не сопровождались паросизмальными изменениями корковой ритмики при анализе синхронной видеозаписи. Неврогол-эпилептолог Университетской клиники поставила диагноз: симптоматическиая фоклаьная (правополушарная) эпилепсия с вторично-генерализованными тонико-клоническими пристпуами, дебют. Назначила Депакин-хроносфера по схеме 250+0+500 (750 мгХсут). Кроме того очень много анализов сдали на иммунный статус: Т и В клетки, CD56, HLA-DR, фагоцитоз, Ig G A, IgM, Ig G, Ig E и другие. После 1.07.2014 приступов не было. Депакин-хроносферу дочь принимает согласно рекомендации врача. ВОПРОС: требуется ли уточнение диагноза? К какому врачу Вашего центра посоветуете записаться на прием? Дочь учится в Санкт-Петербурга. Спасибо большое!!!

Здравствуйте, Вас беспокоит Кособокова Татьяна, Алтайский край, дочь Кособокова Оксана Алексеевна, 2009 г.р., 5 лет. 25 июня 2014 года мы с семьей попали в ДТП. Мы находились в машине, на огромной скорости в нас врезался очень пьяный водитель. Удар был сильный ребенку по затылку и в лоб сломавшимся от удара креслом водителя. Она сидела за водителем. До аварии жалоб на головные боли не было. В результате у ребенка ушиб головного мозга легкой степени, ушиб мягких тканей затылочной области, объемное образование пинеальной области, хлыстовая травма шейного отдела позвоночника, ЧМТ с нарушением психики, посттравматическая энцефалопатия, посттравматическая церебрастения. Цефалгический синдром. Пароксизмальная симптоматика. Диффузная мышечная гипотония, гипорефлексия. Жалобы: Головные боли (когда боли сильные не снимаются обезболивающими). Падает на ноги без потери сознания. Головокружения. Жалуется, что ее качает как «на кораблике». Были несколько раз судороги, один раз с повышением температуры, которая не сбивалась ни нурафеном, ни панадолом, ни цефиконом. Вечером были судороги сильно тянуло. На ночь дала тройчатку, потихоньку стало легче. Жаловалась на боли в глазах (зрение восстановилось). Появилось нарушение речи, и она несколько дней после аварии не узнавала даже близких родственников. Один раз было похождение во сне. До аварии этого не было. До аварии девочка была очень активная, позитивная, проявляла интерес к обучению (готовилась уже к школе, знала все буквы и цифры, даже немного на английском языке). Сейчас память ослаблена. Быстро утомляется, сильно нарушился вестибулярный аппарат, стало укачивать в транспорте. У ребенка до сих пор нет реакции, когда невролог стучит по ногам и рукам (гипотонус.диффузн). Мы ездили на консультацию в Бурденко. У врачей было подозрение на эпилепсию после травмы. Они рекомендовали, т.к. была параксизмальная симптоматика, пройти ЭЭГ сна и консультацию эпилептолога. Подскажите, пожалуйста, что нам теперь делать? Что такое пароксизмальная симптоматика и что с ней делать? Возможно, ли восстановить физическое и психическое здоровье ребенка? Как это сделать? Нам очень нужна консультация эпилептолога. Пожалуйста, ответьте. Заранее спасибо.

У меня случился ужиб, мне с начала поставили диагноз по результатом ренгена эпикондилит, после личения эпикондилита, меня послали опять на ренгент. Но он показал воспалительный процес остероортоза с рекомендацией обследование, меня хирург отправил кт признаки остео- sмы головки мыщелка левой кости. Меня отправили к онкологу. Онколог мне диагноз потдверждает остео- sма головки плесевой кости, и направляет на консультацию к травматологу. Скажите это опасно? Это получаеться опухаль онкологическая?? И какое личение назначаеться?? Группа инвалидности устанавливаеться??

Здраствуйте. Сдал анализы на ревматоидный фактор не натощак ( плотно позавтракал)насколько будут неверными показания анализа и в какую сторону изменяться ( повысятся или понизятся)?

Здравствуйте.много хорошего слышала о вас.моей девочке 10мес.в 8 мес.нам по ЭЭГ поставили диагноз синдром веста,мы делали ночьной ЭЭГ и ребенок был беспокойный,плакал,ёрзал.я слышала что при этом ЭЭГ может показать неправильный результат.хотела бы приехать к вам со всем своим багажом документов,что бы заново рассмотрели ЭЭГ. Нам назначили препараты конвулекс и петнидан сафт(немецкий).конвулекс мы пьем уже 3мес. а петнидан 3 неделя по немного увеличивая дозу.как начали принемать конвулекс у нас начались падергивания,они с каждым днем становились больше и длительней.последние 3нед. эти подрагивания ребенок переносит с беспокойством иногда плачет,просто текут слезы но при этом неплачет.

Сыну 22 года,6 лет назад была удалена аневризма головного мозга с правой стороны.После операции через 1,5 года начались приступы зпилепсии,бывает во время сна и разное время суток 1-2 раза в месяц.Врачи не могут определить,помогите пожалуйста где еще можно обследоваться.