О центре - Практическая деятельность - Аутизм - Диагностические критерии расстройства аутистического спектра (РАС) по DSM-V

Диагностические критерии, согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (5-е издание):

A. Постоянное нарушение в социальной коммуникации и взаимодействии в различных ситуациях, которые проявляются в настоящее время и/или проявлялись в прошлом (примеры не являются исчерпывающими):

1. Дефицит социально-эмоционального взаимодействия и дистанцированности. Например, от социально неприемлемого контактирования и неспособности к продуктивному диалогу до снижения потребности к обмену мыслями, переживаниями, эмоциями, а также неспособности инициировать или реагировать на социальные взаимодействия.

2. Дефицит невербального коммуникативного поведения, используемого для социального взаимодействия, дифференциации. Например, от плохо интегрированного невербального общения до нарушения зрительного контакта и языка тела и недостатка в понимании и использовании жестов, до полного отсутствия мимики и невербального общения.

3. Дефицит в создании, поддержании взаимоотношений. Например, от трудностей адаптивного поведения в различных социальных условиях и трудностей в совместном творчестве или в дружбе до полного отсутствия интереса к сверстникам.

Тяжесть основана на нарушениях социальной коммуникации и ограниченных, повторяющихся моделях поведения.

B. Ограниченные, повторяющиеся модели поведения, интересов или видов деятельности, которые проявляются, по крайней мере, в двух следующих случаях в настоящее время или в прошлом:

1. Стереотипные или повторяющиеся движения, использование предметов или речи. Например, простые моторные стереотипии, выстраивание игрушек в ряд (или переворачивание предметов), эхолалия, речевые стереотипии.

2. Настойчивое стремление к однообразию, приверженности к установленному порядку или ритуализированным моделям вербального или невербального поведения. Например, чрезмерные страдания при небольших изменениях среды, жесткие стереотипы мышления, ритуалы приветствия, необходимость использования определенного маршрута или определенного набора пищи ежедневно.

3. Сильно ограниченные, фиксированные интересы, являющиеся аномальными по интенсивности или направленности. Например, сильная привязанность к необычным объектам, чрезмерная ограниченность или аномальный повторяющийся интерес к чему-либо.

4. Сенсорная гипер- или гипореактивность или необычный интерес к сенсорным аспектам окружающей среды. Например, явное безразличие к боли, температуре, неадекватная реакция на определенные звуки или тактильные ощущения, обоняние, а также чрезмерное визуальное увлечение игры света и тени в покое или в движении.

Тяжесть основана на нарушениях социальной коммуникации и ограниченных, повторяющихся моделях поведения.

C. Симптомы должны присутствовать, начиная с раннего периода развития, но могут не проявляться в полной мере, пока социальные потребности не превысят ограниченные возможности человека, или могут быть маскированы в дальнейшей жизни заученными формами поведения.

D. Симптомы вызывают клинически значимые нарушения в социальных, профессиональных или других важных областях текущего функционирования.

E. Эти нарушения не объясняются умственной отсталостью ребенка (расстройством интеллектуального развития) или тотальной задержкой развития. Интеллектуальная несостоятельность и расстройство аутистического спектра часто возникают одновременно. Чтобы поставить коморбидный диагноз расстройства аутистического спектра и умственной отсталости, социальная коммуникация должна быть ниже ожидаемой для имеющегося уровня развития.

Примечание. Лицам с установленным диагнозом аутистического расстройства, синдрома Аспергера или грубого расстройства развития согласно критериям DSM-IV, не указанным иным образом, должен быть поставлен диагноз расстройства аутистического спектра. У лиц с выраженным дефицитом социального общения, но чьи симптомы не соответствуют критериям расстройства аутистического спектра, должны быть оценены на предмет социального расстройства общения.

Наверх