Лечение синдрома Туретта

О центре - Виды помощи - Лечение синдрома Туретта

Наследственная болезнь, называемая синдромом Жиля де ля Туретта - это сочетание таких симптомов, как непроизвольные движения частей лица, тикообразных подергиваний мышц различных частей тела.

Чаще всего синдром Туретта поражает полосатое тело головного мозга, но болезнь может быть вызвана и функциональными проблемами. Обычно, больной синдромом не может контролировать свои действия, которые всегда однообразны. Иногда больные могут даже травмировать себя. С развитием болезни к двигательным тикам добавляются и звуковые, которые также можно причислить к симптомам данного недуга. Синдром Туретта в половине случаев может проявляться и как вокальный тик, сопровождающийся неприличными жестами и ругательствами. Причем, эти проявления прекрасно осознаются пациентом, но не могут контролироваться им. Как следствие, возникают вторичные психические расстройства, такие как депрессия, человек начинает стесняться и комплексовать, находясь в обществе других людей. Нервные тики больных синдромом, вследствие эмоционального напряжения, могут возрастать, особенно, если больной замечает отрицательное отношение к ним. Встречается эта болезнь у 0,05% населения, в основном у детей, причем у мальчиков 2-5 лет встречается в три раза чаще. У подростков от 15 до 18 лет также были отмечены случаи заболевания синдромом Туретта.

Такие симптомы, как раздражительность, импульсивность, неустойчивость внимания, гиперактивность предшествуют заболеванию синдромом Туретта. В самом начале болезни тики простые: мигание, подёргивание головой и плечами, гримасы, покашливание, похрюкивание, фырканье, вращение глазных яблок или другие. Спустя некоторое время, обычно несколько лет после появления первых симптомов синдрома Туретта, появляются сложные тики - удары по туловищу, подпрыгивание, копролалия, палилалия, эхолалия. Эмоциональное напряжение усиливает, как правило, проявления болезни. При повторяющихся более одного года симптомах, которые распространяются на разные группы мышц, ставится точный диагноз.

О причинах и природе синдрома Туретта до сих пор ведутся научные споры.  Основной причиной его возникновения считают патологии полосатых тел головного мозга. Кроме того, известно, что нейролептики и  L-ДОФ также могут стать причиной возникновения этого синдрома. Особенное внимание в патогенезе синдрома Туретта уделяется нарушениям обмена веществ, по теории — пуринового, по другой — катехоламинового. Особенности клинической картины и нарушения обмена веществ сближают синдром Туретта с синдромом Лёша — Нихена. В раннем обнаружении синдрома используют наблюдение за обменом катехоламинов. Наследственные факторы также при диагностике имеют немаловажное значение, в основном при диагностике учитывается аутосомно-рецессивный механизм наследования.

Способы и методы лечения синдрома Туретта разрабатываются с 1980 года. Первыми в этой области начали исследования российские ученые-медики  Стежка и Дробинский. Они заметили положительные результаты от применения комбинации меллерила с седуксеном. Через год другие исследователи Харитонов и Пушков также пытались найти эффективный метод лечения. В 1986 году американские психиатры Rifkin A., Wortman R., Reardon G., Siris S. G. предложили при лечении синдрома употреблять препараты пимозид или галоперидол. Тогда же японскими психиатрами Funai Т., Inagaki T.В была опубликована статья «Угрожающие аспекты бессознательного и психотерапия игрой в песок», в которой основной идеей лечения синдрома была форма невербального контакта - игра в песок. Однако даже сейчас, при всем многообразия представленных лекарств и способов лечения, эффективный способ не найден.

Наверх