Паническое расстройство

Паническое расстройство - это распространенное психическое расстройство, в основе которого лежит симптоматика приступов выраженного чувства тревоги, страха (паники) и которому подвержены приблизительно 4% населения. У женщин эта болезнь наблюдается в шесть раз чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями гормонального фона женщин, а также с большей эмоциональной лабильностью последних. Чаще всего начало панического расстройства на подростковый или молодой возраст (как правило до 30 лет) и нередко совпадает с существенными психическими переживаниями, стрессами или переменами в жизненном укладе: серьезной болезнью (смертью) значимых близких, изменением семейного статуса, переменой места жительства, окончанием обучения, рождением ребенка и т.д. Предрасполагающими факторами для развития панического расстройства считается наследственная предрасположенность, так у ближайших родственников людей, подверженных паническому расстройству, часто наблюдаются аналогичные симптомы или проявления других тревожных расстройств. В генезе панического расстройства большое значение отводится нарушениям обмена серотонина - биологически активного вещества, участвующего в регуляции настроения и тревоги, а также нейроэндокринным нарушениям. У людей, страдающих паническим расстройством обнаружено нарушение обмена молочной кислоты, выявлено частое наличие пролапса митрального клапана.

Что же из себя представляют приступы панического расстройства (приступы паники)?

Приступами паники называются внезапные эпизоды сильной тревоги. Для приступов паники, особенно в начале заболевания, типично неожиданное начало - без всяких предвестников и без видимой причины. Приступы могут сопровождаться разнообразной симптоматикой, которая чаще всего включает в себя следующее:

• Головокружение или ощущение дурноты;
• Затруднение дыхания;
• Ощущение комка в горле;
• Слабость в ногах, с чувством, что «подкашиваются ноги»;
• Ощущение удушья или нехватки воздуха;
• Учащённое сердцебиение (сердце скачет);
• Загрудинная боль или ощущение "стеснения" в груди;
• Покалывание или онемение в различных частях тела;
• Тошнота, понос;
• Ощущение "странности" или "нереальности" окружающего;
• Страх смерти, страх сойти с ума или потерять самообладание.

Панические расстройства при своевременном и адекватном врачебном вмешательстве полностью излечимы, однако, без лечения эта болезнь может привести к тяжелым последствиям в виде социальной изоляции, потери трудоспособности и, в конечном итоге, к существенному снижению качества жизни.

Впервые возникший приступ паники пациент обычно связывает с недавно случившимся неприятным событием однако в дальнейшем приступы паники возникают уже без всяких видимых причин, причем приступы паники в отсутствии лечения имеют тенденцию к учащению и усилению симптоматики. Поскольку панический приступ для пациента - это крайне неприятное и пугающее его ощущение, то к паническим приступам добавляется еще и постоянный страх перед их возникновением. С целью уменьшить вероятность наступления приступа паники пациенты стремятся избежать мест, где они возникали ранее. Постепенно таких мест становится все больше, человек становится все более ограниченным в своей социальной жизни, что в конечном итоге может привести к полной социальной изоляции.

Хотя во время панического приступа возникшее состояние является для человека крайне неприятным и субъективно труднопереносимым, сам по себе панический приступ никакой реальной опасности для здоровья не представляет. Приступ не ведет к возникновению осложнений, потере контроля над собой или сумасшествию.

Эти частые внезапные приступы с пугающей симптоматикой становятся причиной страха перед определенными ситуациями, например, когда человек остается наедине с собой, посещает людные места (магазины, кино или театры), или находится в общественном транспорте, лифте. При этом с одной стороны, человек, страдающий паническими приступами, боится оказаться в неловком положении и обнаружить перед другими людьми свои расстройства, а с другой, его пугает невозможность получения срочной медицинской помощи.

Чаще панические приступы возникают в ситуациях, когда пациент сам боится их возникновения.