Диагностика и лечение эпилепсии у детей

О центре - Виды помощи - Диагностика и лечение эпилепсии у детей

Что такое эпилепсия и каковы ее причины?

лечение эпилепсииЭпилепсия в настоящее время определяется, как процесс с тенденцией к повторным эпилептическим приступам (т.н. припадки). Приступ вызывается внезапным взрывом электрической активности в головном мозге, что приводит к временным перебоям в нормальной передаче информации между клетками мозга.

Тяжесть припадка по своим последствиям зависит от локализации эпилептической активности в мозге, широты и скорости распространения этой активности. По этой причине существует множество различных видов приступов (абсансов). Каждый человек, страдающий эпилепсией, имеет свойственные только ему уникальные приступы, лечение которых требует индивидуального подхода .

В некоторых случаях причину эпилептических припадков можно явно определить. Это может быть повреждение головного мозга, которое в свою очередь случается по целому ряду причин: тяжелые роды, мозговая инфекция (например, менингит), инсульт или серьезная травма мозга. Однако это не означает, что каждое повреждение мозга человека приводит к развитию эпилепсии. Очень редко причиной является опухоль головного мозга. Также некоторые люди рождаются с эпилепсией. Считается, что от 2-х до 5-ти детей из каждых 100, рожденных от родителей, страдающих эпилепсией, унаследует ее.

Форма заболевания, при которой известна причина, вызвавшая его, называется "симптоматической эпилепсией". В большинстве случаев (семь из десяти) у больных людей нет видимых причин для заболевания, и такая форма называется «идиопатической эпилепсией».

 

Диагностика и виды лечения эпилепсии.

Пока не существует убедительных тестов для диагностики эпилепсии, хотя такое исследование, как электроэнцефалография (ЭЭГ), фиксирующая мозговую активность, может дать врачам много полезной информации для лечения болезни.

В результате того, что в настоящее время эпилепсией считается совокупность эпилептических приступов, то одного единственного приступа недостаточно для диагностики заболевания. По наблюдениям ученых, в мире примерно 1 из 20 человек имеет один приступ в жизни, и только 1 из 100 таких людей страдают от этого недуга.

Лечение эпилепсии, как правило, заключается в применении противоэпилептических препаратов (АЭП). Препараты  действуют на мозг, стремясь уменьшить или остановить припадки. Если АЭП не работает достаточно хорошо, есть и другие методы лечения, которые могут быть полезными. К ним относятся операции на головном мозге, стимуляция блуждающего нерва и диета жирами.

В нашем эпилептическом центре лечение эпилепсии производится с применением самых современных лечебных методик без использования хирургического вмешательства. Научные разработки специалистов центра позволяют использовать противоэпилептические препараты в лечении эпилептических приступов (припадков) с наибольшей эффективностью.

 

Фактор наследственности в детской эпилепсии.

Известны две главные причины наследования эпилепсии у детей:

1. Низкий порог эпилептической активности.
У нашего мозга есть свойство, называемое порогом судорожной активности (или готовности). Дети с низким порогом судорожной активности больше подвержены риску развития эпилептических припадков, чем дети с высоким порогом судорожной активности. Низкий судорожный порог может быть унаследован.
Если явных причин развития эпилепсии выявить не удалось, то есть большая вероятность причины в унаследованном низком пороге судорожной активности.
При повреждениях головного мозга, более высокий риск развития эпилепсии существует при наличии эпилепсии в истории семьи. Объясняется это тем, что возможно, также унаследован низкий порог эпилептической активности.

2. Наследование других заболеваний, которые способствуют появлению эпилепсии.
Около 3 % эпилептических больных страдают от припадков, потому что они унаследовали различные заболевания, которые привели их к эпилепсии. Например, туберозный склероз, являющийся достаточно редким заболеванием передается по наследству. Это заболевание приводит к развитию доброкачественных (не раковых) опухолей в разных частях тела. Опухоли могут вызывать такие проблемы здоровья, как неспособность к обучению, аутизм и эпилептические приступы.

Каждая форма эпилепсии имеет различный уровень риска для наследования. С учетом форм эпилепсии, которые чаще всего передаются по наследству, считается, что менее чем в 15 случаях из 100, новорожденные рискуют унаследовать болезнь.

Вот немного информации о рисках развития эпилепсии у ребенка, когда другие члены семьи страдают этим недугом.

Член семьи с эпилепсией Больна мать Болен отец Больны мать и отец Больны другие члены семьи
Риск развития эпилепсии у ребенка Выше, чем у любого из детей в общей группе Немного выше, чем для любого из детей в общей группе Выше, чем, если только мать страдает заболеванием. Риск наследования выше, если родители находятся в родстве (двоюродные братья или сестры) Чем больше людей с эпилепсией есть в семье, тем выше риск того, что ребенок унаследует болезнь

 

Возраст, в котором у родителей развилась эпилепсия До 20 лет 20 - 35 лет Более 35 лет
Риск развития эпилепсии у ребенка Выше, чем у других детей общей группы Чуть выше, чем у других детей общей группы Не больше, чем для любого из детей общей группы

Кратко можно резюмировать степень риска унаследования эпилепсии детьми от ситуации, сложившейся в семье:

  1. Риск наследования зависит от:
    • типа эпилепсии, которая в семье;
    • кто из членов семьи страдает заьолеванием;
    • в какогом возрасте у родителей развилась болезнь.
  2. Некоторые типы эпилепсии имеют более высокий риск быть унаследованы, чем другие виды.
  3. Некоторые люди не наследуют эпилепсию, но они наследуют низкий порог захвата.
  4. От двух до пяти из каждых 100 детей, рожденных от родителей, страдающих эпилептическими приступами, наследуют это заболевание.

 

ЭЭГ и лечение эпилепсии в центре Д.Е.Зайцева

Россия, г Санкт-Петербург, "Психоневрологический центр Д.Е.Зайцева"

Наши публикации по теме:

Статья в журнале «Эпилепсия и пароксизмальные состояния:
"Некоторые особенности психического функционирования детей при формировании доброкачественных эпилептиформных паттернов детства"

 

Наверх