Диагностика и лечение эпилепсии у детей
О центре - Виды помощи - Диагностика и лечение эпилепсии у детей
Что такое эпилепсия и каковы ее причины?
Эпилепсия в настоящее время определяется, как процесс с тенденцией к повторным эпилептическим приступам (т.н. припадки). Приступ вызывается внезапным взрывом электрической активности в головном мозге, что приводит к временным перебоям в нормальной передаче информации между клетками мозга.
Тяжесть припадка по своим последствиям зависит от локализации эпилептической активности в мозге, широты и скорости распространения этой активности. По этой причине существует множество различных видов приступов (абсансов). Каждый человек, страдающий эпилепсией, имеет свойственные только ему уникальные приступы, лечение которых требует индивидуального подхода .
В некоторых случаях причину эпилептических припадков можно явно определить. Это может быть повреждение головного мозга, которое в свою очередь случается по целому ряду причин: тяжелые роды, мозговая инфекция (например, менингит), инсульт или серьезная травма мозга. Однако это не означает, что каждое повреждение мозга человека приводит к развитию эпилепсии. Очень редко причиной является опухоль головного мозга. Также некоторые люди рождаются с эпилепсией. Считается, что от 2-х до 5-ти детей из каждых 100, рожденных от родителей, страдающих эпилепсией, унаследует ее.
Форма заболевания, при которой известна причина, вызвавшая его, называется "симптоматической эпилепсией". В большинстве случаев (семь из десяти) у больных людей нет видимых причин для заболевания, и такая форма называется «идиопатической эпилепсией».
Диагностика и виды лечения эпилепсии.
Пока не существует убедительных тестов для диагностики эпилепсии, хотя такое исследование, как электроэнцефалография (ЭЭГ), фиксирующая мозговую активность, может дать врачам много полезной информации для лечения болезни.
В результате того, что в настоящее время эпилепсией считается совокупность эпилептических приступов, то одного единственного приступа недостаточно для диагностики заболевания. По наблюдениям ученых, в мире примерно 1 из 20 человек имеет один приступ в жизни, и только 1 из 100 таких людей страдают от этого недуга.
Лечение эпилепсии, как правило, заключается в применении противоэпилептических препаратов (АЭП). Препараты действуют на мозг, стремясь уменьшить или остановить припадки. Если АЭП не работает достаточно хорошо, есть и другие методы лечения, которые могут быть полезными. К ним относятся операции на головном мозге, стимуляция блуждающего нерва и диета жирами.
В нашем эпилептическом центре лечение эпилепсии производится с применением самых современных лечебных методик без использования хирургического вмешательства. Научные разработки специалистов центра позволяют использовать противоэпилептические препараты в лечении эпилептических приступов (припадков) с наибольшей эффективностью.
Фактор наследственности в детской эпилепсии.
Известны две главные причины наследования эпилепсии у детей:
1. Низкий порог эпилептической активности.
У нашего мозга есть свойство, называемое порогом судорожной активности (или готовности). Дети с низким порогом судорожной активности больше подвержены риску развития эпилептических припадков, чем дети с высоким порогом судорожной активности. Низкий судорожный порог может быть унаследован.
Если явных причин развития эпилепсии выявить не удалось, то есть большая вероятность причины в унаследованном низком пороге судорожной активности.
При повреждениях головного мозга, более высокий риск развития эпилепсии существует при наличии эпилепсии в истории семьи. Объясняется это тем, что возможно, также унаследован низкий порог эпилептической активности.
2. Наследование других заболеваний, которые способствуют появлению эпилепсии.
Около 3 % эпилептических больных страдают от припадков, потому что они унаследовали различные заболевания, которые привели их к эпилепсии. Например, туберозный склероз, являющийся достаточно редким заболеванием передается по наследству. Это заболевание приводит к развитию доброкачественных (не раковых) опухолей в разных частях тела. Опухоли могут вызывать такие проблемы здоровья, как неспособность к обучению, аутизм и эпилептические приступы.
Каждая форма эпилепсии имеет различный уровень риска для наследования. С учетом форм эпилепсии, которые чаще всего передаются по наследству, считается, что менее чем в 15 случаях из 100, новорожденные рискуют унаследовать болезнь.
Вот немного информации о рисках развития эпилепсии у ребенка, когда другие члены семьи страдают этим недугом.
Член семьи с эпилепсией | Больна мать | Болен отец | Больны мать и отец | Больны другие члены семьи |
Риск развития эпилепсии у ребенка | Выше, чем у любого из детей в общей группе | Немного выше, чем для любого из детей в общей группе | Выше, чем, если только мать страдает заболеванием. Риск наследования выше, если родители находятся в родстве (двоюродные братья или сестры) | Чем больше людей с эпилепсией есть в семье, тем выше риск того, что ребенок унаследует болезнь |
Возраст, в котором у родителей развилась эпилепсия | До 20 лет | 20 - 35 лет | Более 35 лет |
Риск развития эпилепсии у ребенка | Выше, чем у других детей общей группы | Чуть выше, чем у других детей общей группы | Не больше, чем для любого из детей общей группы |
Кратко можно резюмировать степень риска унаследования эпилепсии детьми от ситуации, сложившейся в семье:
- Риск наследования зависит от:
- типа эпилепсии, которая в семье;
- кто из членов семьи страдает заьолеванием;
- в какогом возрасте у родителей развилась болезнь.
- Некоторые типы эпилепсии имеют более высокий риск быть унаследованы, чем другие виды.
- Некоторые люди не наследуют эпилепсию, но они наследуют низкий порог захвата.
- От двух до пяти из каждых 100 детей, рожденных от родителей, страдающих эпилептическими приступами, наследуют это заболевание.
Россия, г Санкт-Петербург, "Психоневрологический центр Д.Е.Зайцева"
Наши публикации по теме:
Статья в журнале «Эпилепсия и пароксизмальные состояния:
"Некоторые особенности психического функционирования детей при формировании доброкачественных эпилептиформных паттернов детства"