Тезисы для РОДОСА 2010г

Исследование  динамики восстановления эмоционально-волевых  нарушений у детей страдающих атипичными лобными абсансами.

Зайцев Д.Е., Елецкова Л.В., Титов Н.А.

Психоневрологический  центр Д.Е. Зайцева

г.Санкт-Петербург.

Исследована динамика психического состояния у 212 детей (после достижения медикаментозной компенсации) страдавших атипичными лобными абсансами (atypical frontal absence – AFA). У 69 детей (34 девочки и 35 мальчика) сопутствующих органических повреждений головного мозга при МRI исследовании выявлено не было (I группа). Атипичные лобные абсансы с диагностированными сопутствующими симптомами органического поражения головного мозга (IIгруппа) выявлены у 143 детей (70 девочек и 73 мальчика).

Цель  исследования: изучить влияние сопутствующего органического поражения головного мозга на динамику редукции психических нарушений, выявляемых у детей с идиопатической лобной формой эпилепсии. Первое психологическое исследование проведено через три или четыре недели после последнего приступа, зафиксированного в ЭЭГ. Второе исследование проведено  в среднем через год, третье – через 3 года ремиссии, последнее исследование через 5 лет успешной антиконвульсивной терапии.

Результаты: синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD) в два раза чаще встречался у детей I группы(p=0,002) в течение трех лет после исчезновения приступов, а через пять лет это нарушение в группах значимо не различались. Психические нарушения, диагностируемые как тяжелый психоорганический синдром с явлениями подавленности, тоски, периодами дисфории средней степени, агрессивностью, также  почти в два чаще встречался у детей I группы (p=0,001). Но, если дети I группы стабильно имели эти нарушения в течение пяти лет реабилитационного процесса, то дети II группы сократили их в два раза: с 49 (34,3%) до 25 (17,5%).

Вывод: сопутствующее органическое поражение  головного мозга при идиопатической лобной эпилепсии, оказывает влияние на грубость психических нарушений в начале реабилитационного процесса, но не влияет на качество реабилитации, что может косвенно указывать на отсутствие взаимосвязи между восстановлением онтогенеза и органическим поражением головного мозга ребенка после компенсации атипичных лобных абсансов.

---

Study of emotional-volitional recovery dynamics in children with atypical frontal absence.

D.E. Zaytsev, L. V. Eletskova, N. A. Titov, D. V. Lyutin.

D. E. Zaytsev Psychoneurological center.

Saint-Petersburg.

A dynamics of mental state in 212 children (upon attainment of medicamental compensation) suffering from atypical frontal absence (AFA) has been studied. In 69 children (34 females and 35 males) no brain organic lesion has been revealed by MRI method (I group). Atypical frontal absence, accompanied by a diagnosed brain organic lesion symptoms (II group), has been revealed in 143 children (70 females and 73 males).

Study aim: to study impact of accompanying brain organic lesion on recovery dynamics of mental impairments, detected in children with am idiopathic frontal epilepsy. The first psychological examination was conducted three or four weeks following the last seizure documented by EEG. The second examination took place, on average, one year later, the third one in three years of remission, and the concluding examination in 5 years of effective anticonvulsant therapy.

Results: Attention deficit and hyperactivity disorder ADHD) was twice more common in children of the I group (p=0.002) in the course of the three years following complete cease of seizures, while in five years no significant difference of the condition was seen between both groups. Mental deviations, that were diagnosed as a severe psycho-organic syndrome with symptoms of despondency, sadness, moderate dysphoric periods, aggression, were also practically twice more common in children of the I group (p=0.001). On the contrary to the I group children whose deviations remained stable in the course of the five years’ rehabilitation process, in the II group children the deviations were twice less common: decrease from с 49 (34.3%) to 25 (17.5%).

Conclusion: an accompanying brain lesion in idiopathic frontal lobe epilepsy affects severity of mental deviations at the outset of rehabilitation process, but has no effect on rehabilitation quality which can indirectly indicate absence of correlation between ontogenesis recovery and the brain organic lesion upon attaining of atypical frontal absence compensation.